攀岩傷害--掛腳篇--骨盆底肌炎

今天來分享一下困擾我將近半年的骨盆底肌炎

受傷原因：

攀岩掛腳很常用到「內收大肌」、「長肌」跟「短肌」，但一般很少能訓練到這些肌肉，因此其他肌肉可能會代償而過度緊繃。
一年前剛上 V3 時瘋狂練掛腳，練到覺得大腿連接骨盆的肌肉怪怪的，每次掛腳就會痛。原先以為自己拉拉筋，放著慢慢就會自己好，結果這一放就是 3 個月，疼痛完全沒有減緩的感覺，每次只要做掛腳動作就會刺痛，超級煩。

疼痛部位：

解決過程：

後來決心要把他看好，在復健科醫師朋朋的推薦下，看了兩位醫師

1. 台大醫院吳威廷復健科醫師：
   
朋友說他看超音波的能力超級強，我在幾次看診中見識到了，真的是邊看超音波邊背解剖學課本，太扯了。
醫師用治療型超音波幫我看診，探頭經過受傷的肌肉，肌肉會特別有反應，特別痛。醫師把我的整隻腿+臀翻了一圈，每一條肌肉都仔細地看，看很久。然後就等到了我最怕的答案：「肌肉都很健康，沒有受傷，沒有破洞。會痛的原因是發炎。」
在發炎好之前，只要用就會痛，然而用到痛就會持續發炎，不會好。要好的方式就是休息，然後做一些復健運動+放鬆，如果運動的動作會痛就不行。
接著醫師就開復健單，我就一週兩次的復健治療：電療、光波、熱療。
持續一個月完全沒有好轉，其實復健才一個月真的滿短的，但我就等不及。
2. 北榮醫院徐伯誠復健科醫師
：
   因為覺得情況沒有改善，所以再次求助朋朋，朋朋想說，肌肉沒問題，那可能是筋膜的問題，如果肌肉受傷與筋膜沾黏，也會造成不舒服的情況，此時可以打葡萄糖水把肌肉與筋膜沖開。
於是我就去掛了徐醫師，醫師先用超音波幫我找痛點，找的過程中，發現連貼到痛點附近的肌肉 semitendinosus 半腱肌跟 semimembranosus 半膜肌很緊。

   

   semitendinosus 半腱肌

   
   

   

   semimembranosus 半膜肌
   

   
   醫師覺得可能是他們很緊，導致我不舒服，於是決定用葡萄糖水幫我放鬆這兩條肌肉。
注射物質有
 - 葡萄糖水：幫助受傷肌肉修復
 - 麻藥：減緩肌肉疼痛
所以如果打對位置，原本刺痛的地方應該會比較不痛。
我打完的當下沒比較不痛的感覺，那時覺得沒有打到痛點。
但是過了兩天之後，我發現痛點有舒緩，因為半腱肌跟半膜肌被放鬆了，所以原本可能真的是半腱肌跟半膜肌太緊，拉扯到我骨盆底肌，導致那裡不舒服。
   
——— 北榮結束 ———
   
   因為疼痛感有改善，事隔三週後我回去吳威廷醫師的診，跟他說想注射葡萄糖水，他就幫我注射在我的痛點附近。再過三週後，我的痛點就完全消失了。結案。
   ——— 台大醫院結束 ———

吳醫師有推薦預防骨盆底肌發炎，可以做的放鬆與訓練的方法

放鬆（見影片 0:45 處）：

躺著，一腿伸直，另一腿抱膝，柔和往外往下壓，只要覺得緊就可以，不能太用力，骨盆會受傷！

訓練（見影片 1:03 處）：

1. 凱格爾氏運動：
訓練骨盆底肌，雙腳微開，腳尖向外 45 度，踮腳尖，如果不穩可以找個東西扶著
踮腳尖 10 秒 * 6 組
2. 坐著雙膝夾枕頭：
訓練內收大肌、長肌、短肌
夾 10 秒 * 6 組

因為這個問題困擾了我半年，又是網路上查不太到的病因，醫師徹底檢查每一條肌肉神經也不一定看得出來，所以想說分享給同樣在攀岩的朋朋，倘若有一樣的困擾，可以按照上述方式試試看有沒有辦法改善。

圖片來源：

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Semitendinosus.png

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Semimembranosus.gif

https://flexfreeclinic.com/artikel/detail/372?title=mengenal-cedera-hamstring-cedera-otot-paha-belakang